八王子 みどり堂整骨院のコロナ感染症対策を紹介

検温と同時にマスク着用の有無も検知しており、マスクを着用されていない方はマスクの着用を促すアラートが表示されます。

・サーモカメラによる検温は機械の特性上、マスクの柄などによっては、検知、検温ができないことも稀にございます。　その際は受付スタッフにより非接触体温計で検温を実施いたします。

・サーモカメラにて発熱が確認された際には、通常の体温計を使い腋窩で検温を行います。腋窩でも発熱が確認をされた際には施術をお断りさせていただいております。

ご理解、ご協力のほどお願い申し上げます。

新型コロナウイルス感染症やインフルエンザウイルスなどの感染経路としては「飛沫感染」「接触感染」のふたつの経路が主。

受付にアクリル板を設置することで「飛沫感染」のリスクを大幅に削減。　施術の受付や予約を取る際の飛沫感染防止に効果が期待できます。

手を出すだけで自動でアルコール消毒液が噴霧され、手指を消毒をしていただけます。

※アルコール消毒液は消毒力の最も発揮できるといわれている７０～８０v/v％の物を使用しております。

※イソプロパノールを含有していないアルコール液を使用しております。（イソプロパノールの含有されたアルコール液は、脱脂性が強く手荒れの原因になります）

※アルコールにアレルギーがあり、アルコール消毒液の使用ができない方はスタッフにお声がけください。

受付票の記入などの際に使っていただく「バインダー」「ボールペン」は消毒済の物をお渡しいたします。　ご安心してお使いください。

ごく当たり前のような事のように思うかもしれませんが、残念ながらあまり実施していない整骨院さんや整体院さんも多いのが現状です。

当院では、開院当初からベッドや治療機器の毎回消毒を実施しており、いつも衛生的なベッドにご案内をして、衛生的な治療機器で施術を受けていただいております。

フェイスペーパーは使い捨て（ディスポーザブル）です。　衛生的な環境で安心して施術を受けていただけます。

使用しているフェイスペーパーはお化粧などにも使用されるパフと同じ素材。肌触りも良くお化粧も崩れにくいです。

フェイスシートの中央には「Ｔ字」の形に切れ込みが入っているので通気性も良く息苦しくなりにくい構造をしています。

特に冬の寒い季節などは換気がおろそかになり、感染のリスクを上げてしまいやすいです。

また、窓を開けていたとしても、風の無い日には、思ったほど換気がされずに非常に換気効率が悪いこともあります。

当院では冬の寒い時期などでも十分な換気が行われるように、換気設備の設置工事を行いました。

魚を焼いたときの煙は上にあがるのでキッチンなどでは換気扇を上の方に取り付けるのですが、咳やクシャミから放たれる「飛沫」や更に細かな「エアロゾル」は、空気中を漂い下に落ちます。

飛沫感染防止のための換気扇は室内の下の方（床面近く）に設置した方が感染予防に高い効果が期待できます。

当院に設置した換気扇（排気）は４台ともに床面に近いところに設置いたしました。

給気口からは外の空気が入ってくるわけですが、これを床面につけてしまうと、床面近くの空気を舞い上げてしまう可能性もあるので、給気口（吸気）は天井近くに設置をしました。

換気扇（排気）は床面近くに４個設置。　給気口（吸気）は天井近くに２個設置。

患者様の前を通過した空気が通路や他の患者様の方へ流れないように、通路側から吸気を行い、患者様の前を通過し壁側に排気していくという流れ。

また、給気口（吸気）は天井付近につけて、換気扇（排気）を床付近につけることで、上から下方向への空気の流れ（下から上に空気を舞い上げることの少ない流れ）を作りました。

これによりより安全で効率の良い換気を行うことで感染防止に大きな期待が持てます。

しっかりと換気を行っているので院内は外気温に影響されやすく、エアコンをつけているのですが冬時期は室内の温度が下がってしまいます。　暖かい服装でご来院ください。

殺菌線消毒器とは紫外線（UV）による消毒器具です。　紫外線も大きくは３つに分類されています

UV-A ： 波長　315nm～400nm
UV-B ： 波長　280nm～315nm
UV-C ： 波長　100nm～280nm

紫外線の中でも殺菌作用の強いＵＶ－Ｃ。　その中でも殺菌作用の最も強い253.7nm付近の紫外線を「殺菌線」と呼んでおり、それを用いて消毒を行う機器が「殺菌線消毒器」です。

波長253.7nmの紫外線（殺菌線）の殺菌作用はとても強く、太陽光線の直射日光に含まれる350nmと比べて約1600倍とも言われています。

殺菌線で細菌が死滅するメカニズムはまだ十分に解明されていませんが、殺菌線により細胞内の核酸（DNA)に化学変化が起き増殖能力がなくなるからだと考えられています。

殺菌線は新型コロナウイルス（SARS-CoV-２）に対しても有効であるという実験結果が報告されているようです。

受付だけではなく、ベッドとベッドの間や作業台など院内の各所にアルコール消毒液を設置。

ベッド間を移動する時だけでなく、電気治療器の端子を外したら消毒。　骨格調整を行ったら消毒。　といった具合に施術動作の合間にも細かく手指の消毒を実施しています。

一人の患者様を施術する間に施術スタッフは約６回～９回ほど手指の消毒を実施しています。

私がまだ学生だった頃の「昔の整骨院」では、一度使った包帯を「洗って」「干して」「巻き直し」…　同じ包帯を何回も使うのが当たり前という時代も確かにありましたが、今の主流はディスポーザブル。

特に新型コロナウイルスなどの感染対策としても、ディスポーザブルの包帯を使うことが当たり前と考えてよいと思います。

当院で使用する包帯は、開院時からディスポーザブル（使い捨て）の包帯を採用しております。　ご安心ください。

安全で衛生的なトイレ環境を提供いたしております。

当たり前のことですが手を洗った後のふき取り用に「ペーパータオル」を設置。　（ぶら下げタオルとかは論外です）

定期的に「トイレ内の清掃」を実施しております。

また、定期清掃とは別に「便座」「水洗つまみ」「ドアノブ」「蛇口」「ペーパーホルダー」など人が触れる部分を、消毒液で消毒をしております。

一か所でも触れる部分を減らすことで「接触感染」による感染のリスクを減らすことができます。

電気工事の方にお願いをして、天井に人感センサーの取付工事をしていただきました。

家電量販店などで売られている「人感センサー付きの電球」とは違い感度がとても良いので、トイレ使用中に照明が消えて暗くなってしまうなんてことはありません。

換気扇は人感センサーに連動させておりませんので、照明が消えた後も換気が止まることはありません。

手洗いによって、手に付着していたウイルスを、どのくらい減らせるのかご存じでしょうか？

・手指に付着したウイルスは、流水（石鹸を使わない）で１５秒間手洗いを行っただけでも、１００分の１に減らせます。

・ハンドソープで１０秒間もみ洗い後に、１５秒間流水ですすいだ場合には１万分の１にまで減らせます。

・ハンドソープで１０秒もみ洗い　と　１５秒流水すすぎ　を２回繰り返すと１００万分の１にまで減らせます。

※参考　厚生労働省のホームページ「手や指などのウイルス対策」

手洗いはウイルスを「消毒する」のではなく「洗い流す」というもので、とても有効な手段です。　当院では出勤時はもちろん、定期的な手洗いを実施しております。

これも当たり前のことですが、手洗い後の水分のふき取りは「ペーパータオル」を使用しています。

いわゆる「ぶら下げタオル」は雑菌・ウイルスの温床となっていることが多く、せっかく洗った手に細菌・ウイルスなどを塗り付けている様なもの。　特に「複数の人が１枚のタオルを共有して手をふく」なんてことは論外です。

「熱が出ていないから」「咳が出ていないから」「呼吸が苦しくないから」と言って１００％大丈夫とは言えないのです。

新型コロナウイルス（SARS-CoV-２）検査の方法は大きくは「ＰＣＲ検査」「抗原検査」「抗体検査」の３種類があります。

【ＰＣＲ検査】：Polymerase Chain Reactionの頭文字をとってPCR。　日本語にすると「Polymerase＝ポリメラーゼ」「Chain＝連鎖」「Reaction＝反応」　ポリメラーゼ連鎖反応と言います。　採取した粘膜や唾液に含まれるコロナウイルスの遺伝子を増殖して検出する方法。　今現在、コロナウイルスに感染をしているのかを検査する方法。

【抗原検査】：鼻やのどから採取した粘膜や唾液を使い、現在コロナウイルスに感染しているかを検査する方法。　PCR検査と比べ精度はやや劣るがPCR検査のように特殊な検査機器が無くても検査キットで簡易的に検査をすることができる。

【抗体検査】：採血をして検査を行う。こちらも簡易検査キットなどがあり比較的手軽に検査をすることができる。　こちらの検査は「抗体」を持っているかの検査。　つまり、現在コロナウイルスに感染しているかではなく、過去にコロナウイルスに感染した事があるかを検査するものである。

みどり堂整骨院では施術スタッフに対して、今現在、新型コロナウイルスに感染していないことを確認するために「抗原検査」を実施しました。

「現在は感染していない可能性が高い」という意味で、この先の未来も「感染しない」という意味ではありません。

患者様の安心・安全を守るためにスタッフの抗原検査を定期的に実施していく予定です。

コロナウイルスだけでなく、インフルエンザやその他の感染症の「飛沫感染」のリスクを減らすために実施してまいりました。

新型コロナウイルス感染症が猛威をふるい始めた２０２０年３月からはマスク着用に加えて、患者様と対面してお話をしなくてはいけない機会には距離を取るほかに「ゴーグル（または眼鏡）」の着用を開始いたしました。

新型コロナウイルスは非常に感染力が強く、飛沫が目の粘膜に付着することでも感染をするといわれております。

ゴーグルや眼鏡を着用することで目の粘膜からの感染リスクを減らすことが期待できます。

スタッフが感染しないことが、患者様の安全を守ることにつながると考えております。

対面してお話をする際などはスタッフはゴーグル（または眼鏡）を着用させていただきます。　ご理解、ご協力をお願いいたします。

昼の休憩時間後にの再度検温をおこなってから、午後の業務を開始します。

１日に複数回検温を実施し、スタッフの健康状態が良好であることを確認したうえで、患者様に接するようにしております。

発熱がなかったとしても体調不良を感じた際には速やかに退勤して、医療機関を受診するように指示しています。

健康状態が良好なスタッフのみが受付業務、施術業務を行っております。

患者様に安全な環境で施術を受けていただくことを最優先と考えております。

万一、スタッフに欠員が出てしまった際には、お待たせする時間が伸びてしまうことがあるかもしれませんが、ご理解とご協力のほどお願い申し上げます。

施術を受ける方だけでなく「付き添いの方」にもマスク着用していただいております。

マスクの着用されない方の来院はお断りしております。

マスクをお忘れになられた方には、受付でマスクを提供いたしております。　受付スタッフにお申し出ください。

より安全な環境を維持するために、外部からウイルスを持ち込まないためにアルコール消毒は非常に有効な手段だと考えております。

ただ、手にアルコールをつけるだけではなく、正しい手指の消毒をお願いいたします。

【正しい手の消毒】
①アルコール消毒液を手のひらにとります

②手のひら全体にアルコール消毒液をすりこみます

③手の甲にもアルコール消毒液をすりこみます

④指や指の間にもアルコール液をすりこみます

⑤両方の手首部分もアルコール液をすりこみます

※２～５の途中でアルコール消毒液が乾いてしまったら、アルコール液を追加してください

アルコールにアレルギーのある方は、受付スタッフにお声をおかけください。

画面に表示されている〇の中に顔を入れるようにしていただくと自動で検温をいたします。（検温にかかる所要時間は１～３秒程度です）

３７．５℃以上の発熱が確認された際には、通常の体温計で（腋窩部分で）検温をしていただきます。

通常の体温計でも同様に発熱が確認された際には、施術をお断りさせていただきます。　ご理解とご協力をお願いいたします。

・新型コロナウイルス感染症に感染している方、および感染者と接触があってから 14 日間経過していない方

・咳、クシャミ、のどの痛み、発熱など風邪の症状のある方

・倦怠感、味覚障害、などの症状がある方

・過去１４日間以内に国外への渡航歴がある方

・上記に限らず体調の優れない方

ご理解とご協力をお願い申し上げます

前日までの予約キャンセルは「インターネット予約サイト」または「お電話」にて受け付けております。

当日の予約キャンセルはインターネット予約サイトからはできません。お電話でのご連絡をお願いいたします。

その関係で曜日や時間帯によっては、予約がとても取りにくい場合もございます。

施術をご希望の方は早めにご予約をいただきますようお願い申し上げます。

小さなお子様が施術を受ける際など付き添いを必要とされる場合、必要最小限の人数でのご来院にご協力ください。

次亜塩素酸ナトリウムの消毒液の希釈は、正確な計量を行っております。

目分量などで希釈された消毒液など、希釈濃度が適切でない消毒液では感染予防の効果が発揮されない場合もございます。

当院では消毒効果が正しく発揮されるように、正確な計量を行い消毒液を作成しております。

次亜塩素酸ナトリウム消毒液の使用期限は１日とし、余った消毒液は翌日に持ち越さずに廃棄。　毎日新しい消毒液を作り、使用しております。

【推奨される次亜塩素酸ナトリウムの希釈濃度】

塩素濃度　0.05％（500ppm）
・通常の環境消毒（ドアノブなどの消毒）

塩素濃度　0.10％（1000ppm）
・嘔吐物の消毒
・感染の疑いのある人や濃厚接触者が使用したトイレなどを消毒する場合

一般的に推奨されている希釈濃度は0.05％（500ppm)ですが、当院で使用する次亜塩素酸ナトリウムの希釈濃度は0.10％（1000ppm）で作成し消毒作業を行っております。

【消毒用エタノールの濃度】

アルコール（エタノール）の殺菌効果の最も高いとされる濃度は下記の通りです。

日本薬局方　76.9～81.4　v/v％
米国薬局方　68.5～71.5　v/v％
WHOガイドライン　60～80　v/v％

機関により考え方は多少差はありますが、概ね７０～８０v/v%の濃度が最も殺菌する効果が高いと考えられております。

濃度が高すぎるアルコール（85v/v%を超える濃度）は、70~80v/v%の濃度と比べ殺菌力が低く、95v/v%を超えると殺菌消毒力は、ほぼ無いとも言われております。

当院で使用するアルコールは７０～８０v/v%の物を使い、消毒作業を行っております。　ご安心ください。